En la anorgasmia primaria (la que se produce desde el inicio de la vida sexual) es muy infrecuente hallar causas orgánicas.
Con frecuencia un umbral orgásmico excesivamente elevado se halla en la base de la anorgasmia, aunque actualmente este parámetro no pueda objetivarse mediante una prueba diagnóstica. En muchas ocasiones se hallan causas de índole psicológica: una estimulación insuficiente, un exceso de autovigilancia durante la estimulación o una dificultad para abandonarse a la experiencia placentera y tolerar la falta de control que implica la respuesta orgásmica.
En la anorgasmia secundaria (la que se produce tras un tiempo de correcto funcionamiento sexual) es más fácil hallar causas de tipo orgánico: enfermedades neurológicas, hormonales, toma de determinados fármacos o secuelas quirúrgicas.
Entre un 20-25% de mujeres son incapaces de alcanzar el orgasmo, por lo que ésta es la segunda disfunción sexual más frecuente, por detrás de los problemas de deseo.
El porcentaje es mucho mayor si consideramos a las mujeres que no alcanzan el orgasmo durante el coito sin estimulación del clítoris, aunque, como hemos comentado anteriormente, esta respuesta se considera normal.
La anorgasmia se diagnostica mediante una detallada historia clínica, que incluya la historia sexual y de pareja, así como un examen psicológico. Es importante que la exploración ginecológica descarte alteraciones orgánicas.
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